Чили стало первой южноамериканской страной, в которой Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила элиминацию передачи бешенства от собак человеку как проблемы общественного здравоохранения. Принятое решение стало результатом более 50 лет упорной работы, в течение которых в стране не было зарегистрировано ни одного случая бешенства у человека, и подтверждением способности страны предупреждать возобновление передачи инфекции.
«Поздравляю правительство и народ Чили с этим историческим достижением, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Подтверждение элиминации является итогом непрерывных усилий по защите населения от бешенства в течение десятилетий и свидетельствует об эффективности планомерных инвестиций в охрану общественного здоровья. Успех Чили позволяет сделать ценные выводы другим странам, которые стремятся ликвидировать смертность людей от этого поддающегося профилактике заболевания».
Данный статус был получен страной благодаря более чем полувековой работе по прерыванию передачи вируса от собак человеку и усилиям по закреплению достигнутых результатов путем вакцинации собак, мониторинга инфекции и обеспечения своевременного доступа к постэкспозиционной профилактике.
«Достижение Чили демонстрирует потенциал непрерывного регионального сотрудничества, в ходе которого страны выделяют ресурсы на вакцинацию, эпидемиологический и эпизоотологический надзор и обеспечение доступности помощи, – подчеркнул Директор Регионального бюро ВОЗ для стран Америки и Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) д-р Жарбас Барбоза. – Оно доказывает, что элиминация передачи бешенства от собак человеку возможна не только теоретически, но и практически и что полученный результат можно закрепить при условии согласованной работы различных национальных секторов и поддержания систем, необходимых для защиты человека и животных».
Более пяти десятилетий профилактики и мониторинга
Бешенство – вирусное заболевание, которое после появления клинических симптомов почти всегда приводит к летальному исходу. Вместе с тем бешенство, передаваемое человеку от собак, можно предупреждать путем вакцинации, эффективного мониторинга и обеспечения своевременного доступа к постэкспозиционной профилактике.
Последний случай бешенства, вызванного передачей инфекции человеку от собаки, был зарегистрирован в Чили в 1972 г. Нынешнему достижению предшествовали целенаправленные усилия страны по борьбе с заболеванием путем своевременного введения вакцины лицам, которые могли заразиться вирусом бешенства, как правило, вследствие укуса, оцарапывания или контакта со слюной инфицированной или подозрительной на бешенство собаки.
Эти усилия дополнялись кампаниями по подворовой вакцинации собак, адресными мерами по регулированию их численности, а также информационно-просветительской работой с населением.
С тех пор в Чили постоянно работает Национальная программа по профилактике бешенства и борьбе с ним, в рамках которой проводятся массовые кампании по вакцинации собак и кошек, мероприятия по эпиднадзору, укреплению диагностического потенциала лабораторий и мониторингу циркуляции вируса бешенства в животных популяциях и обеспечивается своевременный доступ к постэкспозиционной профилактике.
В последнее время в Чили была усовершенствована система оценки рисков, расширены масштабы эпиднадзора с участием населения и реализованы мероприятия по профилактической вакцинации в приграничных районах, в которых существует повышенный риск повторного заноса бешенства.
«Мы гордимся присвоенным статусом. Он достигнут благодаря работе, которая была начата давно и продолжалась много лет в рамках государственной политики Чили по ликвидации бешенства, в том числа благодаря вакцинации домашних животных и проведению постэкспозиционной профилактики в случаях возможного заражения людей, – уверена министр здравоохранения Чили д-р Май Чомали. – Это достижение, однако, было бы невозможным без совместных усилий муниципальных структур, их специалистов по зоонозам, а также общественности. Подобного статуса нельзя добиться без участия населения, работы муниципальных служб и реализации государственной политики».
Строгая процедура подтверждения элиминации
Для получения положительного решения ВОЗ Чили было необходимо не только продемонстрировать длительное отсутствие передачи бешенства от собак человеку, но и доказать, что в стране имеются надежно функционирующие системы надзора, лабораторной диагностики, вакцинации и противоэпидемического реагирования, которые способны не допустить повторного заноса инфекции.
Чили представило комплект документов, подтверждающих выполнение критериев, которые используются ВОЗ для подтверждения элиминации. Документы были изучены независимой группой международных экспертов Панамериканского центра по ящуру, ПАОЗ и ВОЗ, которая подтвердила выполнение страной установленных международных требований.
Успех в регионе – пример для всего мира
Подтверждение элиминации в Чили – итог десятилетий согласованной работы стран Америки, благодаря которой регион стал мировым лидером в деле элиминации бешенства, передаваемого собаками. С 1983 г. число случаев передачи бешенства от собак человеку в регионе сократилось более чем на 98%, и в последние годы регистрируются лишь единичные случаи.
Достижение Чили также приближает цель по элиминации передачи бешенства от собак человеку во всем регионе в рамках Инициативы ПАОЗ по элиминации заболеваний, направленной на прекращение передачи более 30 инфекционных заболеваний и связанных с этим патологий в странах Америки к 2030 г.
Позитивная динамика в странах Америки резко контрастирует с общемировой картиной. Бешенство, передаваемое собаками, до сих пор ежегодно уносит жизни десятков тысяч человек, в основном в Азии и Африки. Успех Чили подтверждает, что планомерные инвестиции в профилактику, надзор и оказание помощи помогают создать предпосылки для элиминации этого смертельно опасного, но предотвратимого заболевания.
Он также подтверждает важность концепции «Единое здоровье», в соответствии с которой секторы здравоохранения, ветеринарии и охраны окружающей среды должны работать вместе в целях профилактики и контроля заболеваний, передающихся между животными и человеком.
Примечания для редакторов
Критерии ВОЗ для подтверждения элиминации передачи бешенства от собак человеку
Чтобы ВОЗ подтвердила элиминацию бешенства, передаваемого собаками, страна должна ликвидировать передачу бешенства среди собак, добиться за счет этого нулевой статистики случаев смерти людей в результате заражения от собак на протяжении не менее двух лет, а также продемонстрировать способность не допустить возобновления передачи инфекции.
Страны должны представить убедительные данные, подтверждающие стойкое прекращение передачи инфекции и наличие надежной инфраструктуры, обеспечивающей ведение эпидемиологического и эпизоотологического надзора, лабораторную диагностику, вакцинацию животных, своевременный доступ к постэкспозиционной профилактике и готовность к реагированию на возможные случаи повторного заноса возбудителя.
Элиминация подтверждается по итогам независимой экспертизы представленных страной документов на соответствие международно согласованным техническим критериям, свидетельствуя о приверженности страны делу охраны здоровья населения, межведомственному сотрудничеству и принципам концепции «Единое здоровье».
Информация о бешенстве и забытых тропических болезнях
Бешенство – вакциноуправляемое зоонозное заболевание, которое после появления клинических симптомов практически всегда заканчивается летальным исходом; вместе с тем смерть от бешенства можно предупредить при помощи своевременно начатой постэкспозиционной профилактики, включающей обработку раны, вакцинацию, а при наличии показаний – введение антирабического иммуноглобулина. Английские термины dog-mediated и dog-transmitted («передаваемое собаками») употребляются в настоящем пресс-релизе как взаимозаменяемые и обозначают случаи бешенства у людей, возникшие вследствие укуса или оцарапывания инфицированной собакой; на такие случаи приходится до 99% всех случаев передачи бешенства человеку в мире.
Обязательные элементы эффективных программ по борьбе с бешенством включают санитарное просвещение детей и взрослых по таким вопросам, как особенности поведения собак, способы профилактики укусов, порядок действий после укуса или оцарапывания животным, которое может быть заражено вирусом бешенства, и принципы ответственного содержания домашних животных.
Бешенство входит в перечень забытых тропических болезней (ЗТБ), которые в совокупности затрагивают около одного миллиарда человек во всем мире; всего к этой группе относят 21 заболевание. По состоянию на сентябрь 2026 г. элиминация хотя бы одной ЗТБ была достигнута в 65 странах. Бешенство – вторая ЗТБ, элиминация которой подтверждена в Чили: в первой половине текущего года ВОЗ подтвердила, что Чили первым из стран Америки элиминировало лепру.
Информация о ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения стремится обеспечить благополучие всех людей и, руководствуясь достижениями науки, направляет и вдохновляет международные усилия, призванные дать каждому человеку, где бы он ни находился, равные возможности для безопасной и здоровой жизни. Она является специализированным учреждением Организации Объединенных Наций по вопросам здравоохранения и налаживает связи между странами, партнерскими организациями и людьми в более чем 150 точках планеты, координируя действия мирового сообщества по реагированию на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, профилактике заболеваний, устранению первопричин нарушений здоровья и повышению доступности лекарств и медицинской помощи. Наша миссия – содействовать странам в укреплении, обеспечении и защите здоровья людей. В 2026 г. Всемирный день здоровья проходит под девизом «Вместе к здоровью. Вместе с наукой» и дает старт годичной кампании, призванной привлечь внимание к основополагающей роли науки в охране здоровья и благополучия людей во всем мире.